Мы будем наблюдать чрезвычайно резкий подъем Covid-заболеваемости

В настоящее время идет накопление вируса в популяции, большинство из членов которой являются уже иммунными. Исходя из закономерностей эпидемиологического процесса, после адаптации возбудителя к новым условиям, мы будем наблюдать чрезвычайно резкий подъем заболеваемости, как это происходит в других странах.

Известно, что этот вариант протекает с меньшим количеством тяжелых и критических случаев, вовлечением детей, но это характерно для популяции в целом. На индивидуальном уровне рекомендации должны оставаться прежними — не забывать о раннем лечении. В частности, противовирусной терапии (ПВТ), ибо каждому конкретному человеку, имеющему тяжелую форму Covid-19, вовсе не интересно, что в целом таких тяжелых случаев стало меньше.

Кроме того, опять надо готовить госпитальные базы и стараться госпитализировать группы риска до наступления дыхательной недостаточности для введения противовирусного препарата.

Сотый раз повторяю — это уменьшит нагрузку на отделения интенсивной терапии и повысит выживаемость пациентов, снизит общую летальность.

Вообще, ранняя ПВТ должна быть в приоритете и говорить о ней надо чаще на разных уровнях (что-то не вижу информационной компании по этому поводу). Ибо невежество, незнание и упорство в сочетании с амбициями некоторых наших докторов просто поражают.

И не слушайте пропагандистов, в т.ч. из числа наших, к сожалению, коллег, которые никак не могут найти ту или иную ссылочку, а еще чаще — не умеют ее интерпретировать в силу ограниченных специфических знаний и опыта, и в нашем мире информационного цунами пытаются воздействовать на такие же неокрепшие умы молодых врачей и население в целом.

Я была свидетелем отказа от нужного лечения с трагическими последствиями для больных, наслушавшихся всякую ересь от таких пропагандистов типа — “не рекомендовано ВОЗ”. Вот такие советы “космического масштаба и космической же глупости” от невежд, иногда хорошо проплаченных, — абсолютное зло для пациентов.

Конечно, ПВТ не всем подряд показана, особенно ремдесивир, требующий госпитализации, но это должно быть решение врача, оценивающего совокупность клинико-анамнестических данных, динамику симптомов и лабораторных изменений.

Например, нашему пациенту, находящегося в клинике Обериг, у которого мы первые в стране обнаружили вариант SARS-CoV-2 Омикрон (как в свое время и Дельта), не назначалась противовирусная терапия, основываясь на клинических данных, несмотря на температуру тела до 39 градусов.

Все сложно и индивидуально. Советуйтесь. В каждой области есть опорный инфекционной стационар. Не слушайте всякие страшилки о токсичности и пробочных эффектах. Напомню, в свое время (2015 г.) так пытались дискредитировать озельтамивир (тамифлю). Опубликовали в BMJ целых три кокрановских (!!!) обзора, святая святых наших “доказових лікарів”.

Правда, в 2018 г. все “обвинения” были сняты и группа ученых из EuroCDC поставила в этом вопросе жирную точку. Но попытки убрать его из нашего протокола были, отстояли в тяжелых боях.

А в 2018 г. кокрейновское сотрудничество постиг грандиозный скандал — большинством голосов совета директоров (кстати, всего 6 против 5), был исключен его директор и основатель Питер Гетцше. В знак протеста против этого решения еще четыре члена совета директоров также покинули сообщество. Причина — недовольство перехода независимой некоммерческой организации к коммерческому бизнес-модельному подходу, и отдалением от своих истинных истоков независимого научного анализа и открытых публичных дебатов.

Вот так, на зомботренингах вам этого не расскажут. А это все в конечном итоге — жизни людей, которых МОЖНО БЫЛО СПАСТИ.

У ремдесивира практически одно противопоказание — почечная недостаточность с СКФ менее 30 мл/мин. Пожилой и старческий возраст — не противопоказание. И помните, что сила эффекта обратно пропорциональна времени введения от дебюта клинических симптомов.

В общем, друзья, без паники, все неплохо лечится, если вовремя, хотя панацеи нет. Наша задача

Всех благ и помните, друзья, что и от понимания вами основных положений данной проблемы зависят ваши же здоровье и жизнь. В детали пусть вникают ученые и врачи.

Будьте бдительны, не читайте и не слушайте всякий пустой мусор, всяких разборов от блогеров каких-то статей и постов.