PCEtLSDQndC1INC00L7QsdCw0LLQu9C10L3QsCDRgNC10LrQu9Cw0LzQvNCwIGZ1bGxzY3JlZW4gLS0hPg==
ФАКТИ iPad / iPhone ФАКТИ Android
Автор: Сергій Кравченко

Ботулізм знову в Україні. Чому відсутнє ефективне лікування

27 червня в Новій Каховці було зафіксовано новий випадок захворювання на ботулізм. Ботулізм – це інфекційне захворювання, збудником якого є бактерія. Але проблема полягає в тому, що не так страшна сама бактерія, як той токсин, який вона продукує. Антибіотикотерапія має вплив на бактерію, але не діє на її токсин.

Чим небезпечна хвороба

Токсин вражає центральну нервову систему і спричиняє вегетативні розлади, пошкоджує всі органи та системи людського організму за низхідною симптоматикою, спричиняє парез шлунково-кишкового тракту і призводить до гострої дихальної недостатності, ниркової, печінкової, серцевої та інших недостатностей, тобто ботулізм спричиняє токсико-інфекційний шок. І є виключно одна специфічна терапія, яка здатна зв’язати та утилізувати токсин –спеціальна сироватка (антитоксин).

Спори бактерії ботулізму витримують температуру до 120 градусів протягом 5 годин, тому термообробка продуктів не врятує вас від зараження.

Читайте: Ботулізм: інкубаційний період, симптоми та причини

Новий випадок ботулізму вкотре переконав у відсутності ефективної роботи Міністерства охорони здоров’я. На даний час сироватка проти ботулізму майже відсутня.

Минулого року в Україні налічувалось багато випадків захворювання на ботулізм із смертельними випадками. Як відомо, протиботулінічна сироватка була відсутня в Україні, оскільки раніше препарат постачався з Росії, але його зняли з реєстрації, після чого закупівля подібного препарату припинилась.

Читайте:  Спалах ботулізму: Україна просить світ надати вакцини

Хто відповідає за доставку антитоксину

В 2017 році Міністерство охорони здоров’я отримало з Канади в якості гуманітарної допомоги 25 доз сироватки. Проте, на сьогоднішній день в наявності залишилось лише 12 доз.

Вся протиботулінічна сироватка сконцентрована на спецскладі Державного підприємства Укрвакцина.

Протиботулінічна сироватка – це імунобіологічний препарат, який є термолабільний. Для них є специфічні умови зберігання, транспортування та застосування. Такі логістичні потужності, які можуть повністю відтворити весь ефективний маршрут цього препарату, починаючи  від складів зберігання та транспортування є в Укрвакцині, які повинні транспортувати препарат до лікувально-профілактичних установ.

Проте, в даному випадку державне підприємство відмовило у перевезенні сироватки у відповідності до протоколу зі збереженням холодового ланцюга. Пошук та транспортування зазначеного препарату до пацієнта зайняло 5 діб, і в свою чергу співробітники Укрвакцини спочатку відмовлялись віддавати сироватку волонтерам для доставки до пацієнта, зазначивши, що не працюють та не мають можливості доставити її самостійно. Лише після втручання високопосадовців Херсонської області і Кабміну сироватку передали волонтерам. Ця доза була саме з тієї партії, яку отримала Україна від Канади у 2017 році, а саме 25 доз.

Специфічна терапія проти ботулізму повинна бути застосована в терміновому режимі. Виникає питання, чому імунобіологічні препарати специфічної терапії такі, як вакцини та сироватки сконцентрована в Києві? Плече доставки по Україні може досягати більше 24 годин, що суттєво може знизити відсоток ефективного лікування.

Подібний випадок був в Україні минулого року, коли в Кіровоградській області був діагностований випадок ботулізму. Пацієнтка була доставлена в місто Кропивницький в обласну лікарню. Тоді перевезенням сироватки займались знову ж таки родичі, а не Міністерство охорони здоров’я. Доставка протиботулінічної сироватки зайняла 1 добу, проте, після її застосування пацієнтка все одно померла через несвоєчасне введення препарату.

Насправді, протиботулінічна сироватка має знаходитись в кожній стаціонарній лікувально-профілактичній установі, в структурі якої є реанімаційне відділення. Зважаючи на те, що у нас цього препарату в наявності немає в достатній кількості (наразі залишилось лише 9 доз) лікування побідного захворювання не може бути ефективним.

Читайте: Списки смерті зникнуть. Ціна трансплантації в Україні та хто зможе бути донором

Ботулотоксин буває кількох типів: А, В, С та Е. Тому протиботулінічна сироватка йде у відповідності за типами. Для визначення відповідного типу токсину та ефективності дії самої сироватки потрібно проводити біологічні проби на білих мишах. В контрольну групу беруться 5 мишей, одна з них інфікується біологічним матеріалом від хворого пацієнта, а інші чотири інфікуються біологічним матеріалом від пацієнта та вводиться антитоксин. Після лабораторного виявлення типу збудника вводять сироватку тільки проти даного типу токсину.

Чому відсутня достатня кількість сироватки

Останнім часом хвороба ботулізм зустрічається в Україні доволі часто. В даному випадку виникає питання, чому у Міністерства охорони здоров’я не виникає потреби закупити дану сироватку у достатній кількості.

По-перше, відсутні умови для реєстрації аналогічних імунобіологічних препаратів, які виробляються в інших країнах, окрім Російської Федерації.

По-друге – відсутність заявки до міжнародних закупівельних агенцій, які проводять закупівлі на даний час для України.

По-третє – самі закупівельні агенції, які закуповують лікарські засоби медичного призначення для України не здатні виконати адекватні закупівлі, оскільки це не є їх основним видом діяльності.

Читайте: Люди помирають не від грипу – справжня причина смерті сотень українців

Тобто, все зводиться до того, що існуюча система закупівлі лікарських засобів та виробів медичного призначення не відповідає вимогам сьогодення. Відбувається схема виведення коштів за кордон.

Протягом 3 років Україна перерахувала за кордон 12,5 млрд гривень міжнародним організаціям, а саме: Кровн Еджентс, ЮНІСЕФ та ПРООН, а ліків так і не отримала. Наразі ПРООН надає Україні гуманітарну допомогу, доставляючи канадські сироватки від ботулізму. 

В даному випадку постає кілька запитань:

  • Чому ПРООН не доставив відповідні імунобіологічні препарати після перерахування коштів, а надає їх як гуманітарну допомогу?
  • Які строки придатності партії сироватки, яка надійшла в Україну за даними МОЗ 2 липня 2018 року?
  • Чи є публічний доступ до митної декларації на гуманітарну допомогу, аби впевнитись у кількості та якості препаратів?
Якщо побачили помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl+Enter.

Вгору Вгору
Вверх

    Знайшли помилку в тексті?

    Помилка