За последнее время сообщений о заболевании дифтерией все больше. В Киеве за последнюю неделю выявили два случая — заболели 9-летний мальчик и 35-летняя женщина.
Кроме Киева, зафиксированы очаги дифтерии и в других городах — в Ужгороде подхватили инфекцию сразу несколько иностранных студентов, единичные случаи были и в Луганской, Хмельницкой и Тернопольской областях.
Читайте: Вспышка дифтерии на Закарпатье: область обратилась в Минздрав за помощью
Все это вызывает у украинцев беспокойство. Ведь последняя вспышка дифтерии была в 90-х годах, когда, по данным Минздрава, около 20 тыс. человек заболели и 700 из них умерли.
Стоит ли паниковать?
По данным ВОЗ, в 2018 году в Украине было зафиксировано 10 случаев дифтерии. В этом году, учитывая, что в Ужгороде заболело сразу 15 человек, таких случаев 18.
Заведующая кафедрой детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени Шупика Алла Волоха рассказывает — проблема в недостаточном количестве вакцинированных.
— Риск вспышки существует, возможно, не столь масштабный, как в 90-х. Уровень охвата прививками должен быть около 95%. Он гораздо ниже — поэтому нет хорошего коллективного иммунитета, который бы предотвратил возникновение вспышки, — объясняет она.
По данным Центра общественного здоровья, 91% детей до одного года вакцинированы против дифтерии, а уже детей старше семи лет несколько меньше — 87,7%. И если детская статистика еще ведется, то проходят ли ревакцинацию взрослые — не известно.
Детский иммунолог Степан Бегларян отмечает — 100-процентного ответа, существует ли риск вспышки эпидемии, никто не даст. Учитывая, что произошло с корью, подобная ситуация может повториться и с дифтерией. Но добавляет — это в разы опаснее:
— Если корь убивает каждого тысячного, то дифтерия в сто раз опаснее.
По данным Минздрава, смертность от дифтерии без сыворотки достигает 50%. Но даже с ней смертность может составлять 20%. Сейчас в Киеве есть восемь доз сыворотки, о чем на брифинге заявили в КГГА.
— Это самый большой процент смертности из тех болезней, против которых есть прививки. Проблема в том, чтобы сыворотка была в наличии, потому что, если вспышка будет, то ее может на всех не хватить, — говорит иммунолог.
Что такое дифтерия и какие у нее симптомы?
Дифтерия — инфекционное заболевание дыхательных путей, возбудителем которого является дифтерийная палочка, называемая коринебактерией.
Первые симптомы проявляются в период от 2 до 10 дней. Чаще всего они похожи на ангину с образованием пленки, что затрудняет дыхание и глотание.
Фото: Центр общественного здоровья
— Начинается дифтерия, как обычная ангина, не как простуда. Насморка обычно нет. Есть боль и покраснение в горле, миндалины и ротоглотка воспаляются и через несколько дней появляется налет серого цвета в виде пленки. Эта пленка и представляет угрозу, — рассказывает Степан Бегларян.
И в зависимости от формы заболевания, оно может проявляться и как ларингит с поражением гортани. Есть и токсические формы, отмечает иммунолог — тогда отекают мягкие ткани, шея, что может задушить больного.
— Дифтерия опасна для дыхательной системы тем, что механически может задушить. Могут быть удаленные проявления на сердце, в легких или других органах. Причем проявиться они могут через несколько недель после выздоровления.
Передается она воздушно-капельным путем — при контакте с инфицированным, контактно-бытовым — через грязные вещи, и пищевым — через употребление инфицированных продуктов.
Что будет от контакта с больным?
В зоне риска — взрослые и дети, не имеющие прививок от инфекции.
— Если ваш ребенок не вакцинирован и контактировал в течение нескольких минут с инфицированным, находился в том же помещении, тогда риски заболеть высоки.
В таком случае врачи советуют немедленно обратиться в больницу и прививаться.
— Через 3-7 дней после вакцинации начинают производиться антитела. Через 30-40 дней защита становится максимальной, — говорит Бегларян.
Но бывают случаи, когда даже вакцинированные люди переносят болезни.
— Случаев, когда вакцинированные дети заболели, например, корью, не более 1-1,5%. Но они никогда не попадают в стационар, тем больше фатальных последствий не происходит. Вакцины на 100% защищают от сложных форм, — говорит иммунолог.
Насколько важны прививки
Поэтому прививка от дифтерии — единственный действенный метод защититься от болезни и ее осложнений. Вакцинация от дифтерии в коммунальных учреждениях здравоохранения проводится бесплатно. Детали можно уточнить у семейного врача. В частных больницах есть зарубежные аналоги — цены в Киеве стартуют от 750 грн.
— В государственных больницах у нас есть вакцина АДС-М против дифтерии и столбняка для взрослых. Она дешевле, чем вакцины бельгийского производства, которые предлагают в частных клиниках. Можно и ее сделать. Эффект будет тот же, — объясняет Степан Бегларян.
Прививки нужно делать детям в возрасте 2, 4, 6, 18 месяцев, 6 лет, 16 лет. Взрослым же ревакцинироваться надо каждые 10 лет.
Если вы не знаете, делали ли прививки последние 10 лет, вам могут порекомендовать сделать три дозы вакцины:
— До 16 лет вы должны были получить шесть прививок. Должно быть минимум три дозы в прошлом — если это так, тогда достаточно одной. Если меньше трех доз или неизвестна информация — тогда рекомендуют три дозы. Одну сразу, вторую через месяц, третью — через шесть месяцев. И в дальнейшем каждые 10 лет делать.
Врачи предостерегают — ни одна прививка не дает 100% гарантии защиты. Но вакцина защищает от действия токсина, который продуцируется возбудителем дифтерии.
— Вакцина формирует антитоксическиц иммунитет. А опасность дифтерии заключается именно в действии этого токсина — он поражает сердце, почки и приводит к смерти. Если человек даже заболеет, но этот токсин не будет работать, то опасности нет, — объясняет Алла Волоха.
Важно понимать — вакцины могут вызвать реакции, как и любой препарат. Болезненные ощущения, припухлость в месте инъекции или повышенная температура — это небольшая плата за то, чтобы защититься от смертельной болезни.
Лилия Ященко